Бета-глюкан в крови и защита от туберкулёза: исследование в Индонезии

Некоторые люди, тесно контактирующие с больными туберкулёзом, не заражаются, хотя дышат теми же бактериями. Это называют «ранним очищением» — организм как будто сам справляется с микобактерией до того, как разовьётся инфекция. Учёные предполагают, что здесь может работать «тренированный иммунитет» — состояние, когда врождённые защитные клетки становятся более настороженными после встречи с микробами или их фрагментами.

Бета-глюкан — это углевод из клеточных стенок грибов. Он известен тем, что может «тренировать» иммунные клетки. Возникла гипотеза: может быть, у людей с высоким уровнем бета-глюкана в крови лучше работает защита от туберкулёза?

В Индонезии в рамках проспективного исследования домохозяйств отобрали 80 человек, которые тесно контактировали с больными туберкулёзом и изначально имели отрицательный анализ IGRA (тест, показывающий, встречался ли иммунитет с микобактерией). Через три месяца у 40 из них тест стал положительным — значит, инфекция всё же произошла. Другие 40 остались отрицательными — это и есть «ранние очистители».

У всех участников измерили уровень циркулирующего бета-D-глюкана. Кроме того, сыворотку их крови добавляли к иммунным клеткам здоровых неконтактных доноров из Нидерландов и смотрели, разовьётся ли у этих клеток тренированный иммунитет. Оказалось, что ни концентрация бета-глюкана, ни его наличие вообще не связаны с тем, заразился человек или нет. Сыворотка «ранних очистителей» не вызывала более сильного тренированного иммунитета в лабораторных клетках.

Авторы делают вывод: раннее очищение вряд ли поддерживается бета-глюканом или другими факторами сыворотки в момент контакта с микобактерией. Возможно, защита зависит от процессов внутри самих клеток или в тканях, которые анализ крови не улавливает.