Нарушение сна и деменция: МРТ и ПЭТ предсказывают болезнь Леви

Изолированное нарушение поведения в фазе быстрого сна (iRBD) — это состояние, при котором человек во сне совершает движения, кричит или машет руками, как будто проигрывает сновидение наяву. Это не просто особенность сна: более чем у 90% таких людей со временем развивается болезнь Паркинсона или деменция с тельцами Леви. Однако заранее понять, какая именно болезнь ждёт человека, до сих пор было сложно.

Учёные обследовали 21 пациента с iRBD, используя сразу несколько методов визуализации: ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию) для оценки работы дофаминовой системы, активности воспаления и состояния ацетилхолиновой системы мозга, а также МРТ для измерения объёма серого вещества и состояния микроциркуляции крови.

Оказалось, что у будущих пациентов с деменцией с тельцами Леви складывается особая картина: в задних отделах мозга (затылочно-теменная кора) одновременно наблюдаются признаки воспаления, сбоя ацетилхолиновой передачи, уменьшения объёма серого вещества и нарушения микроциркуляции. Сочетание этих изменений с нарушением дофаминовой системы в подкорковых структурах позволяло довольно точно предсказать развитие именно деменции с тельцами Леви, а не болезни Паркинсона.

Это пока небольшое исследование, и его результаты требуют проверки на больших группах. Тем не менее, оно показывает, что комплексный анализ мозга может помочь заранее определить, какая болезнь разовьётся у человека с нарушением сна, и что несколько патологических процессов сходятся в одной области мозга.