Токсоплазма и бесплодие: обзор о влиянии паразита на репродукцию

Токсоплазма — одноклеточный паразит, которым, по оценкам, заражена примерно треть населения мира. Обычно её обсуждают в связи с врождёнными инфекциями при беременности. Новый обзор предлагает смотреть шире: паразит может снижать фертильность у обоих полов.

У женщин токсоплазма, по данным обзора, формирует стойкие «убежища» в матке и нарушает работу иммунных клеток в слизистой. Это сопровождается сбоями в сигналах эстрогена и прогестерона — отчасти потому, что у самого паразита есть собственные ферменты для синтеза стероидов.

У мужчин паразит преодолевает гемато-тестикулярный барьер, запускает гибель сперматозоидных клеток и клеток Лейдига через стресс эндоплазматической сети и каспазные пути, ухудшает качество спермы и сбивает работу гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси.

Общие механизмы у обоих полов — активация инфламмасомы NLRP3, ER-стресс и окислительный стресс. Обычные противопаразитарные препараты плохо проникают в репродуктивные ткани. В обзоре упоминаются иммуномодулирующие подходы (Trem2, Tim-3, NLRP3), наномедицина, мРНК-вакцины и природные средства, включая полисахариды чаги (Inonotus obliquus) и женьшеня.

Важно: это обзор, а не клиническое испытание. Он не доказывает, что чага или женьшень лечат бесплодие при токсоплазмозе — такие выводы требуют исследований на людях.