Наркоз и послеоперационный делирий: роль орексина и дофамина у мышей

Послеоперационный делирий — это состояние спутанности сознания, которое иногда развивается после хирургического вмешательства. Оно часто сопровождается нарушениями сна, и врачи давно замечали, что эти проблемы связаны. Однако механизмы, лежащие в основе, оставались неясными.

В новом исследовании на мышах учёные моделировали операцию под наркозом севофлураном. После этого у животных оценивали поведение, похожее на делирий, и изменения сна с помощью электроэнцефалографии. Также измеряли уровни орексина А в гипоталамусе и дофамина в среднем мозге — веществ, связанных с бодрствованием и активностью.

Оказалось, что после наркоза и операции у мышей повышалась активность нейронов, вырабатывающих орексин, в латеральном гипоталамусе, и дофаминовых нейронов в вентральной области покрышки. Это сопровождалось ростом уровня орексина А и дофамина, а также увеличением фермента тирозингидроксилазы, необходимого для синтеза дофамина. Одновременно снижалась активность нейронов в областях мозга, способствующих сну.

Когда мышам вводили препарат суворексант, блокирующий рецепторы орексина, активность дофаминовых нейронов и уровень дофамина снижались, а нарушения поведения и сна уменьшались. Это указывает на возможную мишень для терапии.

Важно подчеркнуть: исследование проведено на мышах, и его результаты нельзя напрямую переносить на людей. Необходимы дальнейшие клинические испытания, чтобы понять, поможет ли такой подход пациентам.