Мелатонин и травы при бессоннице: обзор механизмов и клинических данных

Бессонница возникает, когда нарушаются циркадные ритмы — внутренние «часы» организма, а также обмен веществ в мозге. Обычные снотворные (бензодиазепины и Z-препараты) помогают быстро, но могут вызывать привыкание, ухудшение памяти и симптомы отмены.

Альтернатива — вещества, действующие на мелатониновые рецепторы MT1 и MT2. К ним относятся сам мелатонин, рамелтеон, тасимелтеон и агомелатин. Они помогают быстрее засыпать, дольше спать и восстанавливают сбитые циркадные ритмы, особенно у пожилых людей и при нарушении цикла сон-бодрствование, не связанном с 24-часовым сутками.

Агомелатин дополнительно обладает антидепрессивным действием: он блокирует серотониновые рецепторы 5-HT2C и одновременно стимулирует мелатониновые рецепторы. Авторы подчёркивают, что эти эффекты проявляются на разных концентрациях, что показывает сложность взаимодействия препарата с организмом.

В обзоре также упоминаются лекарственные растения — ромашка, мелисса, чёрный тмин, валериана, страстоцвет и лаванда. Они могут оказывать снотворное или успокаивающее действие и дополнять мелатониновые стратегии.

Все рассмотренные соединения в целом безопасны и хорошо переносятся. Работа носит обзорный характер и обобщает данные о молекулярных механизмах, сродстве к рецепторам и клинических исходах, а также о взаимодействии с серотониновой, ГАМК-ергической, дофаминовой и орексиновой системами, участвующими в регуляции сна и бодрствования.